• En el estudio, que se realizó en España, se trató a seis pacientes que mostraron un beneficio motor “altamente significativo”

Investigadores del Centro Integral de Neurociencias Abarca Campal HM CINAC, ubicado el Hospital Universitario HM Puerta del Sur de Móstoles de Madrid (España), realizaron con éxito por primera vez subtalamotomías bilaterales mediante ultrasonidos focales de alta intensidad (conocido como HIFU). El procedimiento mostró ser eficaz y seguro, capaz de revertir los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson.

De acuerdo con el comunicado de prensa publicado el 13 de mayo por el grupo hospitalario HM Hospitales, se trata de un estudio realizado en seis pacientes que mostraron que el tratamiento bilateral mediante ultrasonido focalizado puede aplicarse de manera segura en ambos hemisferios cerebrales para tratar los signos motores en los dos lados del cuerpo.

La técnica es mínimamente invasiva y no requiere realizar una incisión craneal. El procedimiento consiste en la realización de termoablaciones terapéuticas en estructuras profundas del cerebro para eliminar actividad neuronal anómala.

Hasta el momento, el HIFU solo había demostrado eficacia para tratar a los pacientes unilateralmente. No obstante, el centro médico señaló que quedaba la duda si era posible realizarlo de manera bilateral para tratar los dos lados del cuerpo.

Grupo investigación HM CINAC

Estudio brindó resultados favorables 

El ensayo piloto, publicado en la revista médica JAMA Neurology, fue dirigido por los doctores Raúl Martínez, neurólogo e investigador clínico de HM CINAC y José A. Obeso, director de HM CINAC. El estudio demostró que el beneficio motor que experimentaron los pacientes es altamente significativo.

Los efectos adversos experimentados por los pacientes fueron leves y en su mayoría transitorios. En este sentido, el estudio concluyó que es posible tratar los signos motores de la enfermedad de párkinson en los dos lados del cuerpo mediante el denominado HIFU.

El grupo hospitalario detalló que este abordaje es pionero debido a que, hasta la fecha, este tipo de procedimiento con ultrasonidos solo se realizaba en uno de los hemisferios cerebrales, y por lo tanto los beneficios de esta técnica solo impactaban en uno de los lados del cuerpo. 

“La realización de tratamiento ablativo bilateral en la enfermedad de párkinson mediante radiofrecuencia y cirugía estereotáxica se ha asociado clásicamente con complicaciones graves, por lo que esta opción terapéutica estaba considerada como no disponible, con las limitaciones terapéuticas que ello conllevaba. Nuestro estudio destierra este planteamiento, mostrando que en efecto se puede realizar lesión de núcleo subtalámico de ambos hemisferios con buena tolerancia, si bien hay que precisar que cada ablación (tratamiento con HIFU) se realiza en momentos diferentes, y separados entre si unos 12 meses”, destaca el doctor José A. Obeso.

Se necesitan estudios adicionales para corroborar los hallazgos 

El doctor Raúl Martínez señaló que aunque se trata de un estudio preliminar, los resultados muestran que la aplicación bilateral del HIFU es un tratamiento factible y eficaz en pacientes bien seleccionados.

“Las mejorías en algunos de los seis pacientes tratados son muy significativas. Necesitamos estudios más grandes para corroborar estos hallazgos, sobre todo en términos de seguridad del procedimiento”, agregó.

El estudio describe que la subtalamotomía mediante HIFU consiste en la realización progresiva y controlada de una termoablación, es decir, una lesión por aumento de temperatura en un núcleo del cerebro llamado núcleo subtalámico, mediante la aplicación de ultrasonidos de alta intensidad. 

En cuanto a la ablación, se realiza con la guía de la imagen de RNM en tiempo real durante el procedimiento. De esta forma, se consigue revertir las manifestaciones motoras de la enfermedad de párkinson como el temblor parkinsoniano, la rigidez y la bradicinesia. 

Los investigadores explican que la ausencia de una incisión en el procedimiento supone beneficios en términos de seguridad, dado que se eliminan las complicaciones clásicas de una cirugía intracraneal y la colocación de implantes cerebrales. Además, se reducen los tiempos de recuperación, la estancia hospitalaria y la complejidad de cuidados que necesita el paciente. 

El párkinson, una patología frecuente 

La enfermedad de Parkinson es la segunda patología neurodegenerativa más frecuente. Esta afección cerebral causa trastornos del movimiento, mentales y del sueño, dolor y otros problemas de salud. 

El grupo hospitalario precisó que se espera que en las próximas décadas se produzca un verdadero efecto pandemia, por lo que la investigación científica sería un arma indispensable para afrontar este escenario.

Fuente: https://eldiario.com/2024/05/14/procedimiento-que-revierte-los-sintomas-motores-del-parkinson/